تكملة س25: هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء؟
ج25: نعم .. قد يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء، وذلك إذا استعمل الدواء الأول إلى الحد الأقصى لجرعة الدواء والطفل ما زال يصاب بالتشنج، كذلك قد يحتاج الطفل إلى أكثر من دواء في حال تعدد أنواع الصرع التي يصاب بها الطفل.
س26: هل إيقاف استعمال الدواء فجأة له تأثير في حالة الطفل؟
ج26: نعم .. إن استعمال مضادات الصرع يجب أن يكون باستمرار ودونما اتقطاع، والتوقف المفاجئ في استعمال الدواء قد يؤدي إلى نوبة مستمرة من الصعب إيقافها، وقد تسوء حالة الطفل أو يموت نتيجة لذلك.
س27: إذا استعمل الطفل الدواء لمدة سنتين ولم تحدث له نوبة صرع ثم توقف عن استعمال الدواء بأمر الطبيب فهل يمكن أن يعود له الصرع؟
ج27: في معظم الحالات لا يعود الصرع، ولكن في بعض الحالات التي يتم إيقاف الدواء فيها بسرعة قد يتشنج الطفل وأحيانا يحتاج أن يستمر في العلاج لعدة أشهر إلى سنة قبل محاولة إيقاف الدواء مرة ثانية.
س28: لماذا تؤخذ عينة من الظهر للسائل الدماغي الشوكي لمريض الصرع؟
ج28: أخذ هذه العينة من الممكن أن يكون ضروري جداً خاصة في حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة وتكون حالة الصرع مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة لأول مرة، أو في حالات احتمال إصابة الطفل بالحمى الشوكية (التهاب السحايا) أو الالتهابات الفيروسية، كذلك فإن عينة السائل الدماغي الشوكي تساعد في معرفة بعض أمراض استقلاب الأحماض الأمينية التي قد تكون مصاحبة بالصرع.
س29: هل الإشعاعات الناتجة عن التصوير المقطعي للدماغ تضر الطفل المصاب بالصرع؟
ج29: لا.. إن كمية الإشعاعات محسوبة جيداً كي لا تؤثر على الطفل، وهذه الصورة تساعد في معرفة سبب الصرع إن وجد.
س30: مالفرق بين التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي؟
ج30: تصوير الرنين المغناطيسي لا تستعمل فيه الأشعة، وهو أيضاً يعطي صورة أوضح وتفاصيل أكثر لتكوينات الدماغ، والعيوب الخَلْقية تكون أكثر وضوحاً مما قد يشاهد في التصوير المقطعي.
س31: هل لتخطيط الدماغ الكهربائي (رسم المخ) آثار جانبية على الطفل؟
ج31: إن وضع التوصيلات على رأس الطفل وإيصالها بآلة التخطيط يجعل الأهل يعتقدون أن الآلة ترسل صدمات كهربائية للطفل ، وذلك غير صحيح، لأن الجهازيقوم باستقبال إشارات الدماغ والموجات المختلفة الناتجة عن نشاط الدماغ وتسجيلها على الورقة المتحركة لوقت محدد.
س32: هل هناك فحوصات عديدة أخرى لمرضى الصرع؟
ج32: نعم .. هناك فحوصات عديدة مثل مستوى الأحماض الأمينية في الدم، والأحماض العضوية في البول، وكذلك مستوى الأمونيا (و حمض اللبن والبيروفيت) وبعض الأنزيمات في عينات الدم والجلد قد تساعد على معرفة أسباب الصرع في بعض الحالات المستعصية .
س33: ابني عنده تشنجات ولكن تخطيط الدماغ طبيعي، هل يمكن أن يحدث هذا؟
ج33: نعم هناك نسبة قليلة من المرضى المصابين بالصرع يكون عندهم تخطيط الدماغ طبيعاً، وأحياناً فإن التخطيط بالطريقة المعتادة لا يظهر التغيرات الناتجة عن بؤرة بعيدة عن نقطة التسجيل وبذلك فقد يُحتاج إلى طرق خاصة للتخطيط.
س34: طفلي يستعمل الدواء ومازالت التشنجات متكررة .. لماذا؟
ج34: هناك عدة احتمالات .. إما أن يكون الدواء غير كاف، ويحتاج إلى زيادة الجرعة، أو عنده تشنجات مختلفة ويحتاج إلى أكثر من دواء أو إن التشخيص خاطئ.
س35:هل الهرمونات لها دور في علاج الصرع؟
ج35: نعم.. هناك حالات خاصة من أنواع الصرع تصيب الأطفال الرضع في السنة الأولى، وقد يحتاجون إلى هورمون الكورتيزون للعلاج لفترة معينة.
س36: هل الطفل المصاب بالصرع يحتاج إلى عملية بالدماغ لاستئصال بؤرة الصرع ؟
ج36: في حالات نادرة أوعندما لا تكون الأدوية كافية للتحكم بالصرع وعندما يكون بالإمكان تحديد بؤرة الصرع و مصدرها من الدماغ .
س37: هل الفيتامينات تستعمل لعلاج الصرع؟
ج37: لا.... ولكن هناك نوع واحد نادر جداً من أنواع الصرع قد يصيب الأطفال الرضع نتيجة لنقص فيتامين (ب-6)، وهؤلاء الأطفال يستجيبون استجابة ممتازة ،عند إعطائهم هذا الفيتامين.
س38: هل هناك غذاء خاص للأطفال المصابين بالصرع؟
ج38: ليس هناك غذاء خاص للأطفال المصابين بالصرع، ولكن هناك أنواع من الصرع المستعصي قد تستجيب للغذاء الكيتوني الذي يحتوي على كميات كبيرة من الدهون وقليل من النشويات والسكريات، وقد يساعد هذا النظام الغذائي في تقليل نوبات الصرع لديهم، وعادة ماتكون هذه الحمية رديفة لأدوية الصرع.
س39: هل يمكن إعطاء مريض الصرع التطعيمات المعتادة للأطفال؟
ج39: نعم .. يمكن إعطاء مريض الصرع التطعيمات المعتادة للأطفال إلا في بعض الحالات الانتكاسية أو المتدهورة، أو الحالات التي قد تكون تفاعلت تفاعلاً سيئا مع التطعيم السابق كأن يكون الطفل قد أصيب بالتشنج أو الإغماء بعد التطعيم، فيستحسن استشارة الطبيب في مثل هدة الحالات قبل إعطاء التطعيم مرة أخرى .
س40: هل هناك أدوية للأطفال قد تسبب نوبة صرع؟
ج40: نعم .. هناك بعض الأدوية التي قد تسبب نوبة تشنج إذا أعطيت للأطفال المصابين بالصرع خاصة الجرعات الزائدة منها كدواء (الثيوفيلين) لعلاج الربو عندما يعطى بكميات كبيرة، وفي حالات زيادة جرعة الأسبرين، والأتروبين، ومضادات الاكتئاب، وغيرها، ولذلك يجب حفظها بعيداً عن متناول الأطفال في مكان آمن، ولاتعطى إلا بعد استشارة الطبيب.
س41: هل أخذ الدواء بشكل شراب أو بشكل حبوب أفضل لعلاج الصرع؟
ج41: إن تناول الدواء بشكل شراب أو حبوب أو كبسولات يؤدي الغرض المطلوب منه، ولكن هناك بعض الأدوية التي يقوم الصيدلي بتحضيرها مثل دواء (الفينوباربيتون)، وعندما يترك مثل هذا الدواء في الزجاجة لمدة طويلة قإنه يترسب، لذلك بجب رج الزجاجة عند كل استعمال .
س42: طفلي عندما يكون مريضاً ويأخذ دواء الصرع فإنه أحياناً يستفرغ الدواء فماذا أفعل؟
ج42: كتعويض عن الجرعة التي استفرغها يجب إعطاؤه نصف الجرعة المعتادة.
س43: لاحظت سقوط شعر ابنتي وزيادة وزنها هل دواء (الفالبرويت - الديباكين) سبّب لها ذلك؟
ج43: نعم.. معروف عن دواء (الفالبرويت - الديباكين) هذه الآثار الجانبية من زيادة الوزن، وسقوط الشعر، ولكنها أعراض مؤقتة تتلاشى مع تقليل كمية الدواء، أو بعد إيقافه.
س44: طفلتي عندما بدأت تستعمل دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) أصبحت لا تستطيع أن تمشي باتزان، لماذا؟
ج44: هذه الأعراض معروفه عند بدء استعمال دواء (الكاربامازيبين - التقريتول )، وخاصة عند البدء بكميات كبيرة لذلك يجب البدء بكميات صغيرة، ثم زيادتها تدريجياً، وهذه الأعراض عادة تختفي مع الاستمرار في استعمال الدواء .
س45: من اليوم الذي بدأ ابني يتناول فيه دواء (الفينوباربيتون) لاحظت زيادة النشاط والحركة عنده، فماذا أفعل؟
ج45: معروف عن دواء ( الفيتوباربيتون ) أنه عند بداية استعماله يسبب زيادة النشاط والحركة ، لذلك يجب البدء بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجياً، ومع استمرار الاستعمال فإن هذه الأعراض سوف تتحسن وتقل .
س46: هل هناك تداخلات بين أدوية الصرع والأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية؟
ج46: نعم .. هناك بعض التداخلات فمثلاً مريض الصرع الذي يتناول دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) إذا تناول المضاد الحيوي (ايريثروميسين) فإنه لوحظ أن مستوى الدواء الأول في الدم يرتفع ويؤدي إلى حالة تسمم، لذلك وجب تنبيه الطبيب المعالج وإخباره بأسماء الأدوية التي يتناولها الطفل لتجنب مثل هذه التداخلات .
س47: متى يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم ؟
ج47: إذا كان الطفل يصاب بنوبات الصرع بكثرة بالرغم من استعمال الدواء، أو عند وجود أعراض يشتبه أن تكون نتيجة لزيادة الدواء فإنه عند ذلك يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم .
س48: هل يمكن لمريض الصرع ركوب الدراجة والسباحة وممارسة نشاطات أخرى من الرياضة؟
ج48: نعم .. بعد العلاج والانتظام على الدواء يمكن لمريض الصرع ممازسة جميع أنواع الرياضة، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة فمثلاً يمكن ركوب الدراجة مع لبس خوذة الرأس لحماية الرأس عند السقوط، و كذلك يمكن السباحة ولكن بحضور مراقب للمسبح لاتخاذ تدابير السلامة عند الحاجة، ولكن يجب على مريض الصرع الابتعاد عن ممارسة رياضة تسلق الجبال والأشجار ونحو ذلك، لأنه في حالة سقوطه فإنه قد يصاب بأضرار بالغة أو يُتوفى.
س49: هل يمكن للطفل المصاب بالصرع الاستمرار في حضور المدرسة؟
ج49: نعم .. يمكنه ذلك بل ويجب أن يستمر في الدراسة والحضور إلى المدرسة، ويجب ألا يكون المرض عائقاً في ذلك، وعلى الجميع من مدرسين وزملاء تفهم حالته وكذلك معرفة كيفية التصرف في حالة حدوث نوبة من الصرع ، ومساعدته بكل ما يحتاج إليه ليستمر في الدراسة منتظماً.
س50: هل يمكن لمريض الصرع أن يتزوج وأن يقود سيارة مستقبلاً؟
ج50: نعم .. يمكن لمعظم مرضى الصرع المعالجين ممارسة حياتهم بطريقة طبيعية و أن يتزوجوا مستقبلاً وأن يقودوا السيارة عند بلوغهم السن القانونية حسب توجيهات الطبيب المعالج.
س51: هل تؤثر الأدوية المضادة للصرع في ذكاء الطفل مستقبلاً؟
ج51: إن تأثيرتكرر التشنجات على درجة ذكاء الطفل المصاب بالصرع، وهل الدواء أم المرض هو السبب في ذلك أم كلاهما سؤال لم تتم الإجابة عليه تماماً حتى الآن بالرغم من أن هناك تأثيراً سلبياً لبعض الأدوية القديمة وخاصة دواء (الفينوباربيتون) ولكن الأدوية الجديدة أفضل و مضاعفاتها أقل.
للامانة الموضوع بمجهود الاستاذ ابو معاذ
السبت مايو 09, 2009 6:36 pm
Ahlamontada 